Как проходит судмедэкспертиза при побоях и по каким критериям определяют тяжесть травм
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как проходит судмедэкспертиза при побоях и по каким критериям определяют тяжесть травм». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Заявки на услуги Центра судебно-медицинских экспертиз в Арзамасе принимаются по телефону. Менеджер ответит на возникшие вопросы и разъяснит нюансы. Он примет заявку на проведение экспертных работ и уточнит сроки, в которые должен быть получен результат. Назначается время для осмотра и доступа к необходимым документам.
Виды и степени вреда, который может быть нанесён здоровью
Под воздействием неблагоприятных факторов человек может получить несколько степеней вреда здоровью:
- лёгкой;
- средней;
- тяжёлой.
Каждая степень имеет чёткие параметры и определения. Судебно-медицинское исследование не проводится, когда существуют объективные причины:
- невозможно поставить точный диагноз человеку, который является потерпевшим, из-за отсутствия клинической картины;
- нет возможности проведения необходимых лабораторных исследований;
- лицо отказывается от необходимых обследований и не появляется на осмотр;
- отсутствуют документы, свидетельствующие о внешних факторах, которым подвергался потерпевший.
Виды телесных повреждений, которые наносятся человеку человеком, классифицируются таким образом.
- Побои. Так называют многократное нанесение ударов рукой или любым предметом. Если после таких действий возникает угроза жизни, то они оцениваются, как умышленное нанесение вреда. Если после нанесения ударов на теле остаются ссадины, поверхностные раны или кровоподтёки, а вред здоровью наносится незначительный, то их не причисляют к действиям по причинению физического ущерба. Тяжесть таких последствий экспертом не определяется.
- Истязание. Так классифицируются причинение ущерба физическому или психическому состоянию. Для этого могут использоваться не только побои. Истязанием считается многократное и длительное причинение боли любым путём.
- Мучение. Этот вид воздействия предполагает лишение человека еды и воды, тепла или помещение его в условия, которые являются неблагоприятными или вредными для здоровья.
В описанных случаях эксперт не классифицирует действия. Он определяет характер ущерба, нанесённого здоровью, локализацию повреждений и их давность, орудие, которым наносились увечья и тяжесть полученного вреда.
Квалификация часто встречающихся травм
Согласно утвержденным критериям:
- При переломе носа степень тяжести вреда здоровью квалифицируется как угрожающая жизни (п. 6.1.2 Критериев).
- При переломе челюсти и скуловой кости степень тяжести вреда здоровью признается тяжелой (п. 6.1.2 Критериев).
- Какой вред здоровью нанесен переломом ноги, сообщается в пунктах 6.11.4–6.11.9 Критериев. Данную травму можно отнести к непреходящей утрате более 30% способности к труду (тяжелая степень), какую тяжесть вреда здоровью причиняет и перелом берцовой кости.
- При переломе руки степень тяжести вреда здоровью относят к существенной (п.п. 6.11.1–6.11.3 Критериев).
- При переломе ребер вред здоровью определяется как тяжкий (п. 6.1.11 Критериев).
Что касается часто возникающего при избиении сотрясения головного мозга, степень тяжести вреда здоровью при этом признается легкой, если присутствуют признаки нарушения ЦНС (5% потеря трудоспособности):
- асимметрия век;
- непроизвольные колебания глазных яблок;
- отклонение языка от нормального положения;
- вегетососудистая дистония;
- другие.
При отсутствии патологических проявлений со стороны центральной нервной системы, сотрясение мозга не имеет признаков, присущих для вреда здоровью. Оно может быть идентифицировано как побои (тут читайте об ответственности за нанесение побоев).
Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям
Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:
- Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
- Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
- Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
- Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
- Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
- Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
- Прерывание беременности на любом этапе.
Как проводится судебно-медицинская экспертиза повреждений?
Этапы процесса могут отличаться. Они зависят от задачи, поставленной перед специалистами, какую информацию нужно собрать. Поэтому сотрудники индивидуально подходят к каждой заявке.
Начинается процедура с обращения. Может выполняться исследование по запросу частного лица, органов следствия или суда. В двух последних случаях создается постановление.
На втором этапе специалисты подготавливаются к исследованию, собирают основную информацию. Они могут запросить дополнительные материалы по делу, чтобы получить как можно больше данных.
Назначается время, в которое человек посещает офис организации. Для него проводится осмотр. Специалисты определяют все полученные повреждения, какие травмы присутствуют на данный момент, возможные причины их возникновения.
Важно оперативно провести осмотр для человека. Учитывая, что организм постепенно восстанавливается, нужно сократить сроки до минимума. На этот факт опираются профессионалы при работе.
Причин причинения вреда здоровью другого человека множество. Часто это алкоголь, семейная тирания, ревность, хулиганские действия. Вне зависимости от причин степень ответственности определяется тяжестью нанесенных повреждений и особенностями обстоятельств.
Побоями считаются действия, в результате которых жертва испытывает физическую боль, поэтому к этой категории деяний следует отнести дерагание за волосы, нанесение ожогов горячими предметами или химическими веществами (обливание кислотой, кипятком или другими жидкостями). Если подобные действия и избиения носят постоянный характер или осуществляются чаще двух раз в год, то они квалифицируются, как истязания. При этом, такая квалификация присваивается не только в случае нанесения физической боли, но и в случае унижения достоинства жертвы, поскольку закон определяет истязания, как действия, направленные на намеренное издевательство над личностью и телом человека.
Тяжкий характер телесных повреждений
Судебно-медицинская экспертиза может показать, что потерпевшему был нанесен тяжкий вред здоровью. Это опасно для жизни, может повлечь за собой инвалидность или длительное лечение в стационаре, период сложной реабилитации.
Правительство Российской Федерации определило, когда побои перерастают в причинение тяжкого вреда здоровью:
- Если нанесены увечья, которые могут лишить человека жизни.
-
Если в результате травмы у потерпевшего возникли психические расстройства или заболевания неврологического спектра.
-
Когда возникла зависимость, например, от наркотических препаратов, лекарств и т.д.
Характеристика побоев
Для того чтобы нанесение побоев носило криминальный характер, оно должно соответствовать определенным критериям.
- Побои — это нанесение многочисленных ударов или совершение иных насильственных действий, причиняющих физическую боль. Задачей экспертизы является обнаружение повреждений на теле, возникших в процессе не только ударов, но и других видов насильственных действий (вырывание волос, выворачивание конечностей, щипки, укусы, обливание кислотой или кипятком и др.).
- Побои — это нанесение человеку нескольких ударов. Количество в данном случае играет одну из решающих ролей, поскольку таких действий должно быть не менее двух.
- Удары и другие насильственные действия должны причинять физическую боль потерпевшему.
- Болевые ощущения должны возникать в результате самих действий, а не их последствий. Если потерпевшего столкнули с лестницы, и болевые ощущения возникли только от падения (а не от толчка), то такие действия не могут расцениваться как побои, они к категории «иные насильственные действия».
- Если по результатам экспертизы будет установлено, что побои являются систематическими (более двух раз в год), то данное обстоятельство может квалифицироваться как истязание.
Лицо может зафиксировать, исследовать и снять побои двумя путями: обращением в правоохранительные органы (полицию), по решению которых проводится государственная судебно-медицинская экспертиза, или прохождением независимого экспертного исследования за собственные средства.
Ущерб, нанесенный здоровью
Под вредом здоровью понимается как непосредственное причинение физического вреда, так и заболевания или патологии, причиной которых явились различные воздействия:
- умственный;
- физический;
- механический;
- биологический;
- хим.
Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью человека являются:
- Период временной нетрудоспособности.
- Необратимо изуродованное лицо.
- Аборт.
- Обои на стену:
- общее здоровье;
- способность осуществлять профессиональную деятельность;
- тело или его функции;
- способность видеть, говорить или слышать.
- Возникновение психических расстройств, пристрастия к наркотикам или токсическим веществам.
- Наличие угрозы жизни.
Тяжкий вред здоровью:
Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни:
1. Травма черепа и головного мозга:
– рана головы, проникающая
в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;
– перелом свода и (или) основания черепа;
– тяжелая черепно-мозговая травма (внутричерепная травма) в различных клинических проявлениях.
2. Травма позвоночника и спинного мозга:
– перелом шейного отдела позвоночника, в том числе без нарушения функции спинного мозга;
– вывих одного или нескольких шейных позвонков;
– перелом (вывих) грудного отдела позвоночника с нарушением функции спинного мозга;
– перелом (вывих) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
– осложненные переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца;
– ушиб шейного отдела спинного мозга, или ушиб грудного отдела спинного мозга, или ушиб поясничного отдела спинного мозга – с нарушением функции спинного мозга;
– рана, проникающая в позвоночный канал;
– открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга либо размозжение спинного мозга.
3. Травма органов шеи:
– рана шеи, проникаюшая в просвет глотки или гортани или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода;
– ранение щитовидной железы;
– перелом хрящей гортани.
4. Травма грудной клетки:
– рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
– закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости;
– множественные осложненные одно- либо двусторонние переломы ребер.
5. Травма живота:
– рана живота, проникающая
в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;
– закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов брюшной полости;
– проникающее ранение органов забрюшинного пространства (почек, мочеточников, надпочечников, поджелудочной железы).
6. Повреждение тазовых органов (мочевого пузыря, матки, предстательной железы, мочеиспускательного канала и др.).
7. Повреждение крупных кровеносных
сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен.
8. Тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, боковых поверхностей шеи. области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных.
9. Ожоги (термические или химические, или электрические, или лучевые):
– III–IV степени, превышающие 10% поверхности тела;
– III степени, превышающие 15% поверхности тела;
– II степени, превышающие 20% поверхности тела;
– ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни;
– ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели.
10. Отморожения:
– III–IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела;
– III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
– II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела.
11. Лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью (тяжелой и крайне тяжелой степени)
Вред здоровью,опасный для жизни человека, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (УЖС):
1. Шок тяжелой (III – IV) степени.
2. Кома II–III степени любого происхождения.
3. Массивная (острая или обильная) кровопотеря.
4. Острая сердечная
и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения.
5. Острая почечная, или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность
тяжелой степени, или острый панкреонекроз (омертвение ткани поджелудочной железы).
6. Острая дыхательная недостаточность тяжелой степени.
7. Гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит,
или гнойный плеврит, или флегмона.
8. Расстройство регионального и (или) органного кровообращения.
9. Острое отравление, вызвавшее перечисленные выше (?. I–8) УЖС.
10. Различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие перечисленные выше (п. 1-8) УЖС.
Роль эксперта в судебном процессе
В некоторых ситуациях участие эксперта непосредственно в судебном процессе является обязательным. Связано это с тем, что только этот специалист обладает полной информацией, которая была получена в результате проведения судебной экспертизы, а также тщательно проанализирована, на основании чего и были сделаны выводы, ставшие неоспоримым доказательством совершенного преступления. Несмотря на то что в самом заключении говорится обо всех подробностях проведенной экспертизы, у сторон могут возникнуть вопросы, ответы на которые способен дать только эксперт. Вопросы могут задавать абсолютно все участники судебного процесса в одинаковой степени: суд, стороны, свидетели. В некоторых ситуациях эксперт не может сразу же ответить на поставленный вопрос, о чем заявляет суду и объясняет причину невозможности объяснений. В таком случае рассмотрение дела может быть перенесено.
Признаки причинения тяжкого вреда здоровью
Есть определенные признаки, которые указывают на то, что имело место нанесение тяжких повреждений. Зная их, можно быть уверенным в том, что судебно-медицинская экспертиза будет проведена не зря. Такими признаками являются:
- опасность для жизни;
- длительные расстройства здоровья;
- утрата общей трудоспособности, которая носит стойкий характер;
- утрата органом способности функционировать (в том числе утрата слуха, зрения, речи);
- прерывание беременности;
- обезображивание лица, которое невозможно устранить хирургическим путем;
- психическое расстройство.
Справка о побоях, которая выдается медицинским учреждением, является документом, который подтверждает факт преступления, временной нетрудоспособности (в обязательном порядке указываются причина, характер повреждений, диагноз, особенности ушибов и точная дата). Выдает данный документ либо врач-травматолог, либо хирург.
Однако стоит помнить о том, что справка о повреждениях не является основанием для открытия уголовного дела и доказательством в суде. До начала следственных действий должна быть проведена судебно-медицинская экспертиза побоев (повреждения могут быть любой тяжести) непосредственно врачом-криминалистом.
У данной справки нет определенного срока давности, и ее действие ограничивается периодом, по истечении которого может наступить привлечение виновного лица к уголовной ответственности. Однако лучше, если сразу после того как получен документ о состоянии здоровья, будет проведена судебно-медицинская экспертиза побоев (давность справки для повреждений небольшой тяжести составляет не более двух лет не с момента выдачи, а с момента совершения преступления).
Но сроки снятия побоев действительно есть. Чем раньше вы обратитесь в любое медицинское учреждение для фиксирования причинения вреда здоровью, тем лучше. На это есть несколько причин:
- будет оказана своевременная медицинская помощь;
- при раннем снятии побоев выше вероятность правильной квалификации преступления, а значит, и наказание за причиненный вред будет адекватным.
Сам документ состоит из нескольких разделов:
- вводная часть (тут указываются обстоятельства дела, однако без подробностей);
- исследовательская часть (состоит из перечисления всех фактов, которые были обнаружены при постановке экспертной оценки);
- выводы, на основании которых и принимается решение о возбуждении уголовного дела.
Однако стоит учитывать тот факт, что чем позже человек обращается за освидетельствованием своих побоев, тем сложнее будет установить:
- дату непосредственно совершенного избиения;
- связь между прямыми действия конкретного обидчика и появившимися следами от ударов.
Учреждения, проводящие освидетельствование Медицинское освидетельствование побоев обязательно должно проводиться в медицинском учреждении. При этом, потерпевший может обратиться в следующие типы учреждений здравоохранения:
- государственное;
- муниципальное;
- частное.
В любом из них, врач должен осмотреть потерпевшего и представить ему специальный документ, в котором будут зафиксированы все побои, а также указана их степень тяжести. Это позволит человеку сразу же обратиться в профильную независимую экспертизу. Участники процедуры освидетельствования.
К таким вопросам можно отнести:
- Наличие на теле потерпевшего повреждений, их локализация, механизм и особенности нанесения.
- Выяснение, каким орудием были нанесены побои.
- Давность нанесенных повреждений, их возможное изменение под влиянием различных факторов (времени, климата и др.).
- Особенности нанесения повреждений (направление, последовательность, сила, количество и др.).
- Степень тяжести повреждений.
- Установление личности, которая нанесла побои. Иногда в процессе экспертного исследования можно выделить определенные характеристики личности, совершившей данное преступление.
Поступление потерпевшему при побоях средней степени тяжести
В случае, если потерпевший стал жертвой побоев средней степени тяжести, ему положено получить определенные поступления в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Виновник такого преступления будет нести ответственность в соответствии со статьей 116 Уголовного кодекса РФ. Отличительные характеристики побоев средней степени тяжести, как определено статьей 111 УК РФ:
- Причинение телесных повреждений.
- Нанесение вреда здоровью потерпевшего.
- Насилие, совершенное в состоянии аффекта.
- Состояние, при котором потерпевший не может оказать должного сопротивления.
Законодательством предусмотрено, что в случае причинения телесных повреждений или нанесения вреда здоровью потерпевшему побоями средней тяжести, виновнику грозит наказание в виде лишения свободы сроком до трех лет.