Квота на операцию по зрению как получить в 2024 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на операцию по зрению как получить в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Коррекцию зрения по полису ОМС получают далеко не все. Есть определенный процент отказов, причем очень часто виноваты в этом сами люди, которые обращаются за лечением. Вместе с тем есть определенный ряд причин, по которым вам могут отказать, но они уже носят более объективных характер.

Кому полагается бесплатная коррекция

Коррекция зрения по полису ОМС полагается в определенных случаях, причем для этого есть четкий перечень заболеваний глаз. Более того, есть даже определенная иерархия заболеваний – некоторые случаи предполагают более быстрого вмешательства врачей, другие же планируются без спешки. Среди подобных заболеваний можно выделить:

• замена хрусталика при катаракте;
• глаукома;
• врожденные аномалии внутри глаза (включая косоглазие);
• дальнозоркость или близорукость;
• астигматизм у детей;
• травмированная сетчатка или проблемы со зрительным нервом;
• ряд аномалий рефракции, которых нет в перечне ЛЗК.

Наличие полиса ОМС и любой из перечисленных проблем автоматически дает вам возможность для бесплатной коррекции зрения по страховке. Затягивать с такими проблемами не стоит, ведь многие из них на ранних стадиях исправляются намного проще. Помимо этого, ряд отдельных категорий граждан имеет возможность получить лечение по ОМС раньше других. Среди них:

• инвалиды;
• ветераны труда;
• пенсионеры;
• участники Великой Отечественной Войны или люди, которые приравниваются к ним.

Необходимые документы

Между диагнозом и операцией или процедурой лечения всегда будет промежуточный этап – сбор необходимых документов. Очень часто самая неприятная часть лечения по ОМС сводится к тому, что вы собираете все документы, без которых вам не подтвердят страховой случай. Папка документов, которые нужно собрать в данной ситуации, не очень большая. В ней должны быть:

• направление от врача (участкового или проводившего обследование);
• выписка из медицинской карты по заболеваниям, которые связанны со зрением;
• максимально подробные результаты анализов (копия);
• заявление на получение бесплатного медицинского обслуживания по полису ОМС (оригинал);
• копии паспорта и самого полиса ОМС.

Все это предоставляется больнице или управлению здравоохранения. Позже обычно проводится еще одна встреча с владельцем полиса. Далее вам либо предоставляют услугу, либо вы получаете отказ.

Кто имеет право на получение квоты на операцию по зрению в 2024 году?

В 2024 году право на получение квоты на операцию по зрению будут иметь граждане Российской Федерации, страдающие от определенных заболеваний глаз, которые требуют хирургического вмешательства. Данная программа квотирования направлена на оказание помощи людям с нарушениями зрения и позволяет им получить бесплатное или льготное лечение в государственных и частных медицинских учреждениях.

Существуют определенные критерии, которые необходимо соблюдать для получения квоты. В первую очередь, пациент должен обратиться к врачу-офтальмологу для диагностики и определения необходимости оперативного вмешательства. Врач будет проводить осмотр и рекомендовать пациента на операцию, если необходимо.

После этого пациент должен обратиться в местный исполнительный орган здравоохранения или врачу, который направит его документы на рассмотрение комиссии по квотированию. Комиссия будет оценивать состояние здоровья пациента, его финансовые возможности и другие факторы для принятия решения о выделении квоты. В случае положительного решения пациент получит направление на операцию в специализированное медицинское учреждение.

Важно отметить, что число доступных квот на операцию ограничено, поэтому не все заявители смогут получить желаемую квоту. При этом государство стремится удовлетворить потребности наиболее нуждающихся пациентов и предоставить им возможность восстановить зрение.

Какие возможности для получения квоты на операцию по зрению существуют помимо государственной программы в 2024 году?

Помимо государственной программы, существуют и другие возможности для получения квоты на операцию по зрению. Вот несколько из них:

• Благотворительные организации и фонды: В некоторых случаях, благотворительные организации и фонды могут предоставлять квоты на операцию по зрению для нуждающихся пациентов. Такие организации могут помочь финансово или связать вас с медицинскими учреждениями, предлагающими такие квоты.

• Страховые компании: Некоторые страховые компании могут предлагать квоты на операцию по зрению в рамках своих программ. Обратитесь к вашей страховой компании, чтобы узнать о возможности получения такой квоты и какие условия и требования необходимо выполнить.

• Программы провайдеров медицинского обслуживания: Некоторые провайдеры медицинского обслуживания предлагают квоты на операцию по зрению для своих клиентов. Обратитесь к вашему провайдеру для получения информации о возможностях и условиях получения квоты на операцию по зрению.

Возможные причины отказа

Отказ возможен в случае наличия противопоказаний к оперативному вмешательству. Для лазерной коррекции они следующие:

• Возраст до 18 лет (поскольку глазное яблоко до 18 лет формируется). Для коррекции зрения у несовершеннолетних используются очки или линзы.
• Глаукома, катаракта, отслоения сетчатки (эти заболевания лечат до коррекции).
• Беременность и лактация.
• Истончение и деформация роговицы.
• Сахарный диабет и проблемы с сосудами по этой причине.
• Сухость глаза.
• Различные стадии воспалительных процессов.
• Онкологические заболевания.
• Психические расстройства.

Причины для отказа могут быть следующими:

• Возможность скорректировать зрение линзами, очками и другими вариантами.
• Отсутствие показаний к операции.
• Отсутствие бюджета для предоставления услуг по обязательному страховому полису на данный момент.

Лазерная коррекция зрения – эффективный, современный и безопасный способ избавиться от проблем. При наличии показаний она может быть проведена бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Но для этого необходимо получить положительное решение комиссии и дождаться своей очереди. С учётом востребованности процедуры для этого может потребоваться немало времени.

Профиль подтверждён.

Клиника самостоятельно управляет своей страницей.

• О клинике
• Цены
• Врачи
• Отзывы
• Филиалы
• Лицензии

Правила и порядок получения квоты на бесплатную операцию

1. Обращение по месту проживания в женскую консультацию.
2. Пройти необходимое медицинское обследование. План обследования составляется лечащим врачом гинекологом и является сугубо индивидуальным. Здесь необходимо учитывать, что некоторые анализы являются платными и за них оплачивает на этом этапе непосредственно сам претендент.
3. Формирование пакета документов и подача их врачебной комиссии.
4. Ожидание принятия решения комиссией. Максимальный срок принятия решения составляет 3 дня. При положительном ответе, документы отправляют на региональную комиссию.
5. Повторное ожидание ответа, только на этот раз от региональной комиссии.

• оперативное вмешательство в области сердца;
• осуществление трансплантации органов (в первую очередь это касается: сердца, почек, печени);
• проведение нейрохирургического вмешательства при наличии опухоли мозга;
• наличие у человека хронических либо наследственных заболеваний;
• потребность в эндопротезировании суставов;
• ЭКО;
• необходимость в лечении лейкозов, либо тяжелой формы эндокринной патологии;
• наличие офтальмологических заболеваний, в том числе потребность в операции на глазах;
• необходимость в современных способах выхаживания первенцев на первых днях жизни.

Квота на операцию катаракты

Первый, самый сложный — получить направление офтальмолога районной поликлиники и сделать операцию по полису ОМС. Он предполагает бесплатную предоперационную диагностику, операцию с отечественными жестким хрусталиком, расходными материалами и анестезией тем самым традиционным способом — с большим разрезом и роговичным швом. Пребывание и питание в городской больнице – бесплатное. Но современные офтальмологи не любят делать эти травматичные операции, которые фактически возвращают их на 20 лет назад. Поэтому пациенту с полисом ОМС объяснят, что, если он хочет вернуть зрение более качественными препаратами, более физиологичной линзой, нетравматично и без реабилитационного периода, лучше оплатить нормальную линзу, а она стоит от 3 (отечественная) до 12 тысяч (импортная), и расходные материалы (в офтальмологии даже ножи одноразовые). Все остальное, как положено по полису, – бесплатно…

Врачи могут назвать множество причин появления катаракты и даже описывают механизмы ее развития. Но по большому счету объяснить ее происхождение не могут. А потому до сих пор нет и лекарств, способных не то что вылечить, а даже остановить процесс помутнения хрусталика. Единственный способ сохранить или вернуть зрение – операция.

На какие виды медицинской помощи можно оформить квоту?

В рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, пациенты имеют возможность оформить квоту на определенные виды медицинской помощи. Квота позволяет получить определенное лечение или операцию без дополнительной оплаты. Рассмотрим на какие виды медицинской помощи можно оформить квоту:

• Онкология: Пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями, могут оформить квоту на хирургическое лечение, химиотерапию или лучевую терапию.
• Кардиология: Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями доступны квоты на кардиохирургические операции, включая установку стентов или шунтов.
• Травматология и ортопедия: Люди с травмами опорно-двигательной системы могут оформить квоту на операции по искусственному суставу, установку ортезов или процедуры реабилитации.
• Офтальмология: Пациенты с заболеваниями глаз могут оформить квоту на операции по удалению катаракты, лазерную коррекцию зрения или установку искусственного хрусталика.
• Эндокринология: Люди с нарушениями работы щитовидной железы могут получить квоту на операции по ее удалению или лечение радиоактивным йодом.

Список видов медицинской помощи, на которые можно оформить квоту, не ограничивается перечисленными выше. В зависимости от медицинского диагноза и потребностей пациента, возможности оформления квоты могут варьироваться. Решение о выдаче квоты принимается врачебной комиссией на основе медицинских показаний и доступности ресурсов.

Где можно проходить лечение на бесплатной основе

В нашей стране есть ряд медицинских учреждений, где можно получить бесплатное лечение. Это важно для тех, кто не имеет возможности оплачивать медицинские услуги. Ниже приведен список мест, где можно обратиться за помощью.

• Государственные поликлиники — главное звено государственной медицины. Здесь можно пройти обследования, получить консультации специалистов и получить необходимые медикаменты.
• Государственные больницы — в этих учреждениях оказывается бесплатная стационарная помощь. Здесь проводятся операции, лечение тяжелых заболеваний, а также реабилитация после операций.
• Медицинские центры, фонды и общественные организации — в некоторых случаях можно получить бесплатное лечение через медицинские центры, созданные фондами или общественными организациями. Это может быть полезно для тех, кто нуждается в специализированной помощи.

Важно отметить, что для получения бесплатного лечения необходимо предоставить соответствующие документы, подтверждающие вашу низкую доходность или статус. Обратитесь в социальные службы, чтобы узнать подробности и получить необходимую информацию.

Установление квот для пенсионеров через квотный комитет

Обращение пациента напрямую в клинику, подходящую ему по профилю, может сократить время ожидания. Если лечебное учреждение согласно принять данного пенсионера, то отпадает необходимость в комиссии регионального управления здравоохранения (по сути оно выполняет координирующую функцию, находя подходящую клинику для установленного диагноза и согласовывая с ней возможность размещения пациента).

В этом случае алгоритм действий будет следующий:

1. Поиск клиники подходящего профиля (существенным фактом является выделение этому медучреждению квот на ВМП, поэтому при поиске на это нужно обращать первостепенное внимание).
2. Прохождение медицинской комиссии по месту жительства.
3. Подготовка пакета документов для предоставления квотному комитету выбранной клиники (по составу он идентичен тому, что подается в управление облздрава, но дополняется справкой по форме 057/у−04, которую нужно получить в лечебном учреждении по месту жительства).
4. Подача документации. Это нужно сделать лично при визите в лечебное учреждение.
5. Дождаться принятия решения (на это отводится срок до 3-х дней). Если у клиники есть возможность принять пациента на лечение, то ему нужно получить протокол квотного решения или его копию.
6. Доставить его вместе с другими документами в региональное управление здравоохранения и получить там направление или оформить электронный талон на ВМП.

Человек, желающий получить квоту на операцию в Москве или другом городе, предварительно должен ознакомиться с перечнем заболеваний, которые Минздрав обозначил в качестве наиболее серьезных и подлежащих государственному субсидированию.

Квотирование опосредовано широким списком недугов (порядка 140 позиций). Каждый из них может обеспечиваться государством ввиду дороговизны для больного или ввиду необходимости применения высокотехнологичного оборудования.

Чтобы получить льготное место на операцию или лечение потребуется соблюсти следующие условия:

1. Заболевание претендента входит в перечень, предусмотренный Минздравом;
2. Прохождение специализированного медицинского осмотра, состоящего из трех этапов (в том числе и комиссии);
3. Подтверждение диагноза.

ВМП или высокотехнологичная медицинская помощь представляет собой диагностику и лечение высококвалифицированными специалистами по последним научным достижениям и на современном оборудовании. Оказывать ВМП может не каждое лечебное учреждение, а только такое, которое на данную медицинскую помощь получило лицензию. Количество учреждений, которые могут оказывать подобные услуги контролируется Минздравом РФ. Кроме того, Минздрав также утверждает перечень заболеваний, при которых человек может воспользоваться ВМП.

К ВМП относят в основном сложные медуслуги, такие как:

• открытая операция на сердце;
• нейрохирургия;
• трансплантация;
• операции на глаза;
• и другие.

ВМП отличается довольно высокой стоимостью, что связано с тем, что при оказании помощи используется дорогостоящее оборудование и медикаменты, а оказание помощи происходит высококлассными врачами, которым необходима высокая оплата.

Как получить квоту на бесплатную операцию в рамках ВМП

Порядок, по которому происходит направление граждан на лечение по ВМП определяется приказом Минздрава №796. Выдает квоты на услуги ВПМ региональный департамент здравоохранения. В этот орган нужно будет предоставить направление, полученное при первичном обследовании в своей поликлинике. К направлению прикладывается выписка из истории болезни, анализы пациента и результаты обследований. Заверить все эти документы должен главврач поликлиники.

При департаменте здравоохранения создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением предоставленного пакета документов. В состав такой комиссии включается специалист из той медицинской области, которая соответствует заболеванию обратившегося. Как правило, при рассмотрении заявки комиссией присутствие пациента не требуется, но в некоторых спорных ситуациях его могут пригласить. В случае положительного решения для обратившегося будет подобрано подходящая медицинская организация.

Пациент также вправе самостоятельно выбирать для себя организацию для лечения. Но в этом случае изменится порядок действий, то есть пациенту сначала нужно будет обратиться в это медицинское учреждение. Если его заболевание будет соответствовать перечню услуг, которые оказывает медучреждение, то пациенту дадут заключение, свидетельствующее о том, что обратившемуся требуется лечение именно в этом учреждении. Это заключение и нужно будет предоставить при обращении за квотой в департамент здравоохранения.

Пациент может обраться в лечебное учреждение и не лично. Если находится оно в ином регионе, то обратиться можно будет дистанционно, при этом документы направляются в виде сканов, либо факсом. Обратная ситуация также может быть. То есть пациент может сначала направиться в медучреждение, которое находится в другом учреждении и получить заключение. А в комиссию при департаменте направить это заключение уже дистанционно.

Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно

Бесплатная рефракционная хирургия возможна. Согласно полису ОМС (обязательное медицинское страхование) лазерная коррекция зрения не входит в список бесплатных операций, не оплачивается. Процедура проводится пациентам с сильным ухудшением зрительного восприятия, бельмом на роговице или кератоконусе.

Если пациент решился на операцию, чтобы избавиться от очков или контактных линз, то платить придется самостоятельно. Это считается косметологической процедурой, Министерство Здравоохранения не предоставляет на нее квоты.

Программа государственных гарантий может предоставить гражданам России бесплатную ЛКЗ в рамках системы обязательного медицинского страхования, но получить такую помощью получится не во всех регионах Российской Федерации.

Похожие записи:

• Платит ли ИП налог на прибыль на ОСНО в 2024 году
• Сумма возмещения по ОСАГО в 2024 году максимальная
• Повысят ли пенсию детям инвалидам в 2024 году с 1 июня