Показания для прерывания беременности после 12 недель
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Показания для прерывания беременности после 12 недель». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Прерывание беременности на поздних сроках возможно лишь в условиях гинекологического стационара, где имеется отделение реанимации и интенсивной терапии на случай осложнений. Каким методом будет произведен аборт – решает консилиум. Помимо классического аборта (выскабливание полости матки) существует другие виды процедур для прерывания беременности на поздних сроках в клинике, разрешенные исключительно под чутким наблюдением медицинского персонала.
Подготовка перед прерыванием беременности включает:
- объяснение всей информации о процедуре и возможных осложнениях на врачебном консилиуме;
- донесение достоверной информации о рисках и прогнозах для ребенка (и матери) при выявлении аномалий развития;
- подписание информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины, а также документов для обработки персональных данных;
- гинекологическое обследование: УЗИ органов малого таза, сдача назначенных мазков, крови и мочи;
- консультации других специалистов для контроля за сопутствующими заболеваниями;
- беседа с психологом, при необходимости — с юристом;
- отказ за 5-7 дней до аборта от спиртных напитков и интимной близости;
- ограничение физической нагрузки, стрессов накануне.
Прерывание беременности: показания
Показания для абортов можно условно поделить на два типа: социальные и физиологические. Принимать решение должна сама женщина. В качестве социальных показаний можно рассматривать отсутствие денег на нормальную жизнь будущего ребенка, смерть полового партнера, который являлся биологическим отцом, наличие у матери СПИДа и других неизлечимых заболеваний, которые заставят страдать следующее поколение.
Среди медицинских показаний для прерывания беременности наиболее распространенными являются:
- Внематочная беременность;
- Нарушение нормального развития плода, гарантирующее его будущую инвалидность;
- Большой срок (более 12 недель);
- Слабый организм пациентки, не способный выносить полноценного ребенка;
- Наличие генетических заболеваний, передающихся по наследству.
Виды прерывания беременности
Издавна в истории насчитывались тысячи случаев, когда женщина хотела избавиться от ребенка в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. В ход шли иглы, которым прокалывали плод, специальные травы и народные средства, которые могли отравить не только зародыш, но и мать. Современная медицина достигла максимальной безопасности в этом вопросе. Сейчас все врачи мира практикуют три вида прерывания беременности. Самым гуманным можно назвать медикаментозный аборт, который делают в срок от трех до 7 недель. Более травматичные для женщины — вакуумный аборт и выскабливание. Последний метод применяют, когда срок достиг 7-12 недель. Несмотря на стандартные условия, тот или иной метод пациентке должен назначать врач на основе полного медицинского обследования плода, матки и общего самочувствия женщины.
Представляет собой аккуратное хирургическое вмешательство с минимальными течениями крови и повреждениями эндометрия матки. Такое прерывание беременности происходит при помощи специального устройства – вакуумного аспиратора.
Вначале процедуры врач обеззараживает внешние половые органы при помощи антисептиков и вводит внутривенно местный наркоз. Затем он вводит в матку через цервикальный канал металлическую трубку (канюлю), обратная сторона которой соединена с насосом, создающим вакуум. Под действием силы всасывания зародыш выходит наружу с небольшим количеством крови. Эндометрий при подобном прерывании беременности практически не затрагивается, что позволяет максимально быстро восстановить детородные функции в дальнейшем. Данный вид аборта используется на сроках до 12 недель. Он не требует госпитализации пациентки и особенных условий применения.
Аборт на поздних сроках беременности
На поздних сроках аборт можно сделать только по медицинским или социальным показаниям. По одному лишь желанию женщины беременность после 12 недель уже прервать нельзя.
Социальные показания — это такие ситуации, когда женщина не может рожать ребенка. К ним относится инвалидность мужа I-II группы или его смерть во время беременности, пребывание под заключением. Если женщина забеременела после изнасилования или лишена родительских прав, она также имеет право сделать аборт на поздних сроках.
Медицинские показания — это тяжелые заболевания, при которых нельзя вынашивать и рожать ребенка. Беременность может быть слишком опасна для женщины. Сюда же относятся серьезные пороки развития плода.
После 12 недель беременность прерывают только в условиях гинекологического стационара и под круглосуточным наблюдением гинекологов. Могут применяться такие методы:
- Хирургический аборт. Его делают под общей анестезией. Во время процедуры врач расширяет шейку матки и с помощью кюретки удаляет плодное яйцо.
- Медикаментозное прерывание. Врач назначает женщине препараты, которые вызывают искусственные роды.
- Малое кесарево сечение. Это уже полноценная операция – ее делают под наркозом. Врач рассекает стенку матки и извлекает плод. Такую операцию проводят, если нельзя вызвать искусственные роды – например, когда у женщины есть рубец на матке.
Какой врач проводит прерывание беременности
Прерыванием беременности занимается врач-гинеколог, прошедший специальное обучение и имеющий сертификат. Он обладает глубокими знаниями о репродуктивной системе женского организма.
В нашей клинике работают опытные врачи-гинекологи с заслуженной репутацией. Плюсы обращения за прерыванием беременности к нашим специалистам:
- владеют всеми методами проведения абортов на любых сроках беременности;
- внимательно и бережно относятся к пациентам, наблюдают и контролируют состояние после проведённого аборта;
- дают консультацию по предотвращению нежелательных последствий после прерывания беременности;
- глубоко разбираются в методах контрацепции с учетом индивидуальных особенностей организма женщины и помогут подобрать лучшее средство на ближайшие месяцы, чтобы не допустить повторного зачатия.
Оперативное выскабливание и его сроки
Хирургическое прерывание считается самым опасным среди всех вариантов абортирования, поскольку является сильным стрессом. В процессе хирургического выскабливания цервикальный канал расширяется специальными инструментами, затем с помощью кюретки содержимое матки выскабливается. Обычно хирургический аборт назначается при возникновении угрозы для пациентки или при выявлении нарушений плодного развития. Если же вынашивание протекает нормально, то его прерывание подобным способом чревато возникновением осложнений.
Проведение хирургического аборта до скольки недель возможно? Обычно его проводят до 12 недель, но при наличии определенных факторов хирургическое абортирование осуществляется и до 22 недель.
Поздний aбopт по показаниям
Аборт на поздних сроках это прекращение беременности между 12 и 22 неделями. В этом материале мы расскажем про искусственное прерывание. По какой причине женщины решаются на aбopт тогда, как ребенок уже сформировался и начинает шевелиться, какие условия должны быть соблюдены, и каким образом все происходит в больнице?
Делать или не делать aбopт на позднем сроке решает женщина, но для этого должны быть социальные или медицинские показания. В России aбopты по желанию разрешены только до 12 недель.
Социальных поводов не так много, например, изнacилoвание, в результате которого был зачат ребенок. А вот медицинских причин достаточно. Это различные хромосомные патологии (например, синдром Эдвардса, Дауна), пороки развития нервной трубки, отсутствие головного мозга, атрофия почек, тяжелый порок сердца и т. д.
Для диагностики патологий может быть использовано УЗИ, лучше экспертного класса, а также инвазивные методы — амниоцентез и кордоцентез. Аборт на поздних сроках по медицинским показаниям выполняется в обычных роддомах, и зачастую женщины вынуждены лежать в палатах вместе с другими беременными женщинами, которые просто «сохраняются», и рядом с роженицами. Что вызывает психологический дискомфорт у обеих сторон.
Самый поздний срок до которого можно делать aбopт — это 22-24 недели. И то после 16 недель женщине не делают выскабливание, а вызывают искусственные роды, причем предварительно умертвив ребенка, если он жив. Из-за этой «процедуры» женщины особенно страдают. Даже если знаешь, что ребенок обречен погибнуть, у него есть очень тяжелые заболевания, то, как он погибает — это не гуманно. Врач вводит в матку иглу, отсасывает некоторое количество околоплодных вод и замещает их солевым раствором. В результате этого ребенок умирает, у женщины могут отойти околоплодные воды, и начаться родовая деятельность.
Читать еще: Что носить беременным: составляем гардероб для стильных будущих мам — часть1
Почему до сих пор существуют такие способы поздних aбopтов? Врачи на это отвечают, что ребенок, если просто вызвать роды, может родиться живым, и что делать потом?
Готовить женщину к искусственным родам могут в течение нескольких дней, чтобы с точки зрения здоровья для нее все прошло менее болезненно. Хотя в психологическом плане каждый день для обреченной будущей мамы с медицинскими показаниями — это настоящий ад.
Единой методики как делают aбopт на позднем сроке беременности нет. Многое зависит от финансовых возможностей клиники и самой женщины. Например, в некоторых случаях может использоваться препарат «Мифепристон» для запуска родовой деятельности.
Если нет, тогда женщине могут колоть несколько дней «Синестрол», потом для расширения шейки матки использовать палочки ламинарии или специальный гель. Ну а непосредственно чтобы вызвать схватки — «Окситоцин». При этом нужно быть готовой к тому, что рожать, скорее всего, придется не в родзале под контролем врача и акушерки, а одной, прямо в своей палате, над судном. Но это если срок относительно небольшой. Кстати, многим женщинам после искусственно вызванных родов еще и чистку матки потом делают потому, что плацента самостоятельно не отходит. Правда, под общим наркозом. В целом же роды на таком небольшом сроке обычно проходят быстро и легко. Намного проще, чем срочные роды.
Обычно негативные последствия прерывания беременности на поздних сроках отсутствуют для здоровья. Но может понадобиться помощь психолога и гинеколога. У женщины, даже после прерывания беременности на 14-ой недели, может появиться грудное молоко. Решать эту проблему нужно не перевязыванием молочных желез и сцеживанием, а с помощью препарата, снижающего уровень пролактина. Например, могут помочь таблетки «Бромокриптин».
Следующую беременность женщина может планировать через несколько месяцев. Но в случае прерывания по медицинским показаниям, будет нелишним тщательно обследоваться во избежание повторения ситуации.
Если виной всему стала патология нервной трубки у ребенка, рекомендован прием фолиевой кислоты до зачатия и после него в максимальных дозировках. Это является хорошей профилактикой такого рода дефектов.
Прерывание беременности на поздних сроках: варварство или вынужденная мера?
Поздний aбopт – это такая физическая и психическая травма и даже риск для жизни для несостоявшейся матери, что давно вышел за рамки чисто медицинской проблемы и стал поводом для социальных дискуссий.
Почему именно прерывание беременности на поздних сроках – после 12 недель – вызывает наиболее болезненную реакцию в обществе? Казалось бы, какая разница, в каком возрасте убивать зародыш?
Большая. Обычно aбopты делают в первом триместре беременности, когда эмбрион ещё не сформировался. А формируется он достаточно рано.
Зачатки глаз и ушей появляются уже на 22-й день эмбрионального развития. Сердце закладывается к концу третьей недели.
К трём месяцам вынашивания плода он уже умеет спать, улыбаться, плакать, морщиться. Чуть ли не с каждым днём внутриутробного созревания всё более буквальным становится слово «убийство»…
Где сделать прерывание беременности в Москве?
Перед женщинами часто возникает проблема сложного выбора – быть или не быть беременности. Зачать, оказывается, порой намного проще, чем решить, что делать и к кому обращаться при необходимости аборта.
Вне зависимости от причин такого решения, вы нуждаетесь в квалифицированном проведении процедуры безопасного аборта и индивидуальной программе реабилитации.
Наша клиника вот уже более 20 лет оказывает женщинам специализированную гинекологическую помощь, а наше гинекологическое отделение считается одним из лучших в Москве.
Расположение в самом сердце города, рядом с несколькими станциями метро удобные часы работы: ежедневно, без выходных, с 8:00 до 21:00, комфортные условия пребывания — наши неоспоримые преимущества.
Прерывание беременности по неделям
Каждая неделя имеет свои особенности, которые могут повлиять на выбор метода прерывания беременности. Рассмотрим каждый пункт подробнее: Срок 2 недели беременности считается очень ранним. За это время зародыш размером всего несколько миллиметров уже начинает присоединяться к стенке матки и взаимодействовать с ее кровеносными сосудами. Прерывание беременности на таком раннем сроке можно осуществить с помощью медикаментозного метода, который считается наиболее безопасным для женщины и не требует хирургического вмешательства. Однако необходимо помнить, что этот метод эффективен только до определенного срока беременности. На ранней стадии развития зародыш еще очень маленький и крайне уязвимый, поэтому выбор метода аборта является очень важным вопросом. Врачи обычно рекомендуют медикаментозный аборт в 3-4 недели беременности, так как он менее инвазивен и обладает меньшим риском осложнений, чем хирургический метод. Медикаментозный метод в этом случае заключается в приеме специальных препаратов, которые блокируют действие гормона беременности и приводят к отторжению эмбриона. Обычно этот метод не вызывает серьезной боли и не требует нахождения в больнице, что является преимуществом для многих женщин. 5-6 и далее недели. На этом этапе зародыш достигает размера нескольких см. У него начинают формироваться основные органы и системы, такие как головной мозг, костный мозг, сердечно-сосудистая и нервная системы. С увеличением срока беременности хирургический метод аборта становится более сложным, так как зародыш уже достаточно развит, чтобы требовать более тщательного и аккуратного подхода при проведении операции. Для начала, врач проводит общую внутривенную анестезию, обрабатывает влагалище и шейку матки антисептиком. Затем он выполняет вакуум-аспирацию эндометрия и плодного яйца, контролируя процедуру с помощью ультразвукового исследования. Вагинально вводятся мягкие пластиковые трубки, которые соединены с вакуумной помпой. С помощью вакуума удаляется содержимое матки, включая зародыш и хорион. Этот метод довольно безопасен и эффективен при проведении опытным врачом, однако может привести к некоторым побочным эффектам, таким как кровотечение, болезненность и дискомфорт в области живота. Поэтому после процедуры важно соблюдать рекомендации врача и контролировать состояние здоровья. Пациентке рекомендуется находиться в дневном стационаре несколько часов после процедуры, пока врач не подтвердит готовность к выписке. Продолжительность процедуры в среднем составляет 20 минут, а время пребывания в клинике несколько часов. Врачи проводят повторный осмотр и контроль с помощью УЗИ для убедительности в отсутствии осложнений. 11-12 неделя. На этом этапе плод достигает длины около 6 см проведение на этом критическом сроке прерывания беременности уже крайне опасно. Аборт на поздних сроках (12-22 недели) является серьезной медицинской процедурой, которая может проводиться только по особым показаниям. К таким показаниям относятся, например, врожденные аномалии плода, которые могут быть несовместимы с жизнью. Также, если у женщины есть серьезное заболевание, которое может угрожать ее жизни при рождении ребенка, то проведение аборта на этой стадии может быть необходимо. Кроме медицинских, существуют и социальные показания для проведения аборта на поздних сроках. Например, если беременность была результатом насилия, то женщина может решить прервать беременность, чтобы избежать дополнительного стресса и травматических воспоминаний.
Какой врач проводит прерывание беременности
Прервать беременность имеет право только гинеколог, который прошел соответствующее обучение и получил сертификат. Такой врач досконально знает строение и особенности функционирования половых органов женщины, что позволяет ему произвести вмешательство в организм с минимальным травмированием.
В медицинских центрах ведут прием высококвалифицированные специалисты с многолетним практическим опытом, которые:
- досконально владеют методиками прерывания беременности на любых сроках;
- заботливо и с особым вниманием относятся к своим пациенткам, держат под контролем их состояние после процедуры;
- консультируют, как предотвратить осложнения после прерывания беременности;
- благодаря глубоким познаниям в области контрацепции помогают женщине подобрать оптимальное противозачаточное средство, чтобы в дальнейшем предотвратить нежелательную беременность.
Гинекологи регулярно участвуют в семинарах и конференциях, благодаря чему совершенствуют свои знания и навыки.