Обменная карта беременной в 2024 году как выглядит когда выдается
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обменная карта беременной в 2024 году как выглядит когда выдается». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Документ оформляется на сроке 22 или 23 недели беременности, однако при необходимости его могут выдать и раньше. Срок выдачи установлен практически на середину беременности, потому что именно в это время выполняется заключительный этап диагностики наличия пороков развития у плода. Кроме того, после данного срока прерывание беременности уже считается преждевременными родами, и малыш уже будет способен выжить, если его вес превысит 500 г.
Какие сведения содержит обменная карта
В обменной карте три раздела.
- Первый раздел карты
В первый раздел вносятся личные данные будущей мамы: основные факты о здоровье беременной, физические параметры, а также все исследования и осмотры, проводимые в ходе беременности.
В первую очередь это:
- фамилия, имя, отчество, адрес;
- рост, вес;
- размеры таза;
- сведения о прошлых беременностях;
- перенесенные заболевания;
- показатели давления;
- хронические заболевания;
- наличие/отсутствие аллергии;
- вредные привычки, условия жизни.
На заметку!
Оберните обменную карту в обложку, тогда она сохранит свой внешний вид до конца беременности.
После внесения первых сведений пациентку направят на сдачу анализов, ЭКГ и УЗИ. Результаты также будут внесены в обменную карту. Это будет происходить регулярно, на протяжении всей беременности. Все исследования, а также посещения врача будут отмечены в карте.
Вот примерный список необходимых процедур:
- приемы врачей: гинеколога, терапевта, стоматолога, невролога, офтальмолога, психолога;
- общий анализ крови; биохимический анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор;
- анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
- глюкоза;
- анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
- анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.);
- общий анализ мочи;
- УЗИ в каждом триместре беременности;
- ЭКГ;
- мазок на флору;
- онкоцитология.
- Второй раздел карты
Второй раздел включает данные о роженице, которые заполняются при поступлении в роддом. Их вносит врач-акушер, который описывает родовой процесс и состояние мамы на момент выписки. Эту информацию нужно передать в консультацию.
- Третий раздел карты
Этот раздел посвящен новорожденному. Его заполняет неонатолог (педиатр) и врач-акушер. Они описывают роды и физическое состояние малыша. Затем эти данные передаются в детскую поликлинику.
Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:
- персональная и контактная информация роженицы;
- дата поступления в родильный дом;
- дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
- как именно проходили роды — с помощью кесарева или естественным путем;
- стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
- какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
- рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
- персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.
Насущный и трепещущий вопрос для всех беременных — когда они смогут получить «обменку» на руки, ведь каждая женщина в этот сложный период испытывает страх преждевременных родов или других опасных событий и хочет иметь карту при себе.
Но в законодательстве не утвержден конкретный срок, когда выдают на руки обменную карту. В зависимости от региона и территории этот документ предоставляется в разное время — иногда в первые месяцы постановки на учет, для некоторых консультаций это 28 недель, для других 30 или 32 недели. Часто карту отказываются предоставлять рано в целях ее сохранности — ведь владелица может потерять ее или испортить.
Практикой является и заведение обменной карты самой беременной — если она отказалась от учета по страховому здравоохранению и посещает частных специалистов.
В любом случае после выдачи обменки ее нужно постоянно приносить на приемы для внесения врачами новой информации.
Заполнение обменной карты
Заполнять этот документ будут врачи, у которых вы состоите на учете. Первый талон заполняет ваш личный врач, отвечающий за течение вашей беременности. Он указывает все физиологические особенности, осложнения, аспекты протекания беременности. В этой части карты также указываются данные, связанные с анализами, УЗИ или КТГ. Представленная информация поможет врачам определить, нужно ли вас класть на сохранение или нет.
Второй талон обменной карты заполняется уже в роддоме. Информация заносится в карту уже перед выпиской, когда здоровье мамы и ее малыша в порядке. В карте будет отмечено, как проходил родовой процесс, были ли осложнения в послеродовом периоде. Если женщине потребуется медицинская помощь после родов, эта информация также будет отражена в обменной карте. Затем эту карту нужно будет вернуть в женскую консультацию тому врачу, у которого вы состояли на учете.
Читать еще: Двадцать пятая неделя беременности: гормон пролактин и его воздействие на маму и малыша
В третьем талоне содержится информация о ребенке. Все данные указываются педиатром еще в детском отделении. В карте будет фигурировать рост, вес ребенка, его оценка по шкале Апгара и т.д.
Обменная карта ‒ паспорт здоровья беременной женщины
- Паспортные данные женщины, место регистрации (жительства).
- ФИО доктора, акушера-гинеколога, который ведет беременность.
- Хронические заболевания и операции, бывшие до беременности и во время неё заболевания.
- Количество и ход предыдущих беременностей и родов, если они были, специфика послеродового периода. Со слов женщины записываются сведения об абортах.
- Для достоверного расчета предполагаемой даты родов указывается дата первого дня последних месячных. Разумеется, предполагаемая дата родов также записывается в своей графе.
- На момент заполнения указывается срок, это всегда первое посещение женской консультации для постановки на учет.
- В обменной карте фиксируются все визиты в женскую консультацию.
- Вносятся особенности течения беременности, отклонения о нормы.
- Указываются физические, анатомические и функциональные параметры тела женщины и развивающегося плода (рост и вес беременной, параметры таза, положение плода, день первого шевеления и прочие). С каждым визитом к доктору фиксируется изменение веса женщины, отлеживается артериальное давление.
- Результаты всех анализов за период беременности, обследований.
- Заключения после осмотра у профильных врачей ‒ терапевта, окулиста, стоматолога, отоларинголога, эндокринолога.
Когда обменную карту выдают беременной женщине на руки
Обменная карта для беременных женщин выдается на руки в ранние сроки беременности, обычно на первом приеме у врача-акушера-гинеколога. Врач проводит первичный осмотр и собирает необходимые данные о будущей маме для заполнения карты.
Обменная карта является важным документом, который сопровождает женщину на протяжении всей беременности и послеродового периода. Этот документ содержит всю необходимую информацию о состоянии здоровья женщины и развитии плода, а также результаты обследований, назначенные лекарственные препараты, рекомендации по питанию и уходу за собой.
Получение обменной карты – это важный этап в начале беременности, ведь именно на этой стадии формируется основа для дальнейшего наблюдения и контроля за здоровьем женщины и плода. Благодаря обменной карте врач может отслеживать динамику изменений, обнаруживать возможные проблемы своевременно и предпринимать необходимые меры для сохранения здоровья матери и ребенка.
Важно отметить, что обменная карта должна быть всегда при себе у беременной женщины, чтобы в случае необходимости ее можно было предоставить врачам и медицинскому персоналу. Это позволяет обеспечить непрерывное мониторинг состояния здоровья, а также своевременное оказание помощи в случае возникновения осложнений.
Таким образом, обменная карта для беременных выдается на руки с самого начала беременности и следует с собой до конца периода беременности и после родов. Это важный документ, который помогает оценить состояние здоровья матери и плода, а также провести необходимое лечение и вмешательство при необходимости.
Какая информация отражена в обменной карте беременной
На обменной карте беременной содержится важная информация, которая позволяет оказывать качественную медицинскую помощь и контролировать развитие и состояние беременности. Вот некоторые основные пункты:
- Персональные данные:
- ФИО (фамилия, имя, отчество);
- Дата рождения;
- Контактные данные (адрес проживания, телефон, электронная почта).
- Даты планирования и начала беременности;
- Использование репродуктивных технологий (при необходимости);
- Количество предыдущих родов;
- Осложнения, случившиеся в предыдущих беременностях или при родах.
- Рост;
- Вес до беременности;
- Изменение веса во время беременности;
- Размеры живота и другие параметры.
- Срок беременности;
- Показатели сердечного ритма плода;
- Результаты лабораторных анализов;
- УЗИ;
- Сведения о возникших осложнениях или заболеваниях;
- Дата последней менструации.
- Тип предлежания плода (т.е. как он расположен в матке);
- Изменения в положении плода;
- Предлежание пуповины.
Это лишь несколько примеров информации, которая может быть отражена в обменной карте беременной. Вся эта информация является ключевой для проведения надлежащего мониторинга беременности и принятия правильных решений во время ведения родов и в послеродовом периоде.
Как часто надо посещать женскую консультацию
Министерством Здравоохранения Российской Федерации разработан и утвержден приказ о схемах динамического наблюдения беременных. В нем расписаны рекомендуемые сроки посещения беременной женщиной врача гинеколога женской консультации:
• повторно посетить врача рекомендуется через семь-десять дней после первоначального визита. При себе иметь результаты анализов и заключения врачей — специалистов (отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, эндокринолога и других по показаниям);
• до срока 28 недель рекомендовано посещать врача женской консультации один раз в месяц;
• на более поздних сроках беременности рекомендовано увеличить количество визитов к врачу женской консультации до двух раз в месяц.
• после 37 недель беременности посещения учащаются до одного раза в неделю.
Это перечень общих рекомендаций. Но каждая беременность индивидуальна. Поэтому число посещений акушера-гинеколога женской консультации будет зависеть от состояния беременной женщины. В случае выявления какой-либо патологии придется чаще показываться врачу.
Для чего нужна обменная карта беременной
Обменная карта беременной и родильницы, обменная карта роженицы, обменно-уведомительная карта беременной и родильницы, обменная карта для роддома… Как только ни называют этот документ! Но все имеют в виду одно и то же.
Так зачем беременной нужна обменная карта? Почему она так странно называется? Что на что мы собираемся менять?
«Конечно, в первую очередь заполненная обменная карта с результатами необходимых анализов нужна не вам, а медикам. Таким способом врач, ведущий беременность «обменивается» с врачами, принимающими роды, всей необходимой информацией. А тот, в свою очередь, передает нужные сведения педиатру в детской поликлинике, который будет наблюдать за развитием вашего крохи.
Что пишет терапевт в обменной карте беременной
Кроме результатов анализов, в обменной карте должны быть заключения, которые дают специалисты, и первый из них – терапевт. Ему нужно рассказать обо всех болезнях, которые вы перенесли, начиная с детских инфекций, таких как свинка, краснуха, ветрянка. Любые хронические заболевания, перенесенные операции, аллергические реакции – словом, терапевт должен выяснить всю картину вашего здоровья.
После беседы он измерит ваше давление – данные об этом тоже пойдут в карту. Как и о характере дыхания, тонах сердца, состоянии сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта и многом другом. При необходимости он направит вас к нужным специалистам для уточнения картины.
В организме нет мелочей, и чем больше информации о вас врачи с вашей помощью соберут, тем проще будет тем, кто станет принимать у вас роды – а главное: вам самим.
Раздел для детской поликлиники
Эту часть обменной карты женщина отдает в детскую поликлинику, в которой будет наблюдаться ее ребенок. Раздел заполняется педиатром родильного дома. Вся информация важна для определения тактики ведения малыша.
- Ф. И. О. родильницы.
- Адрес.
- Дата родов.
- От какой беременности по счету родился ребенок. На какой неделе беременности произошли роды. Предшествующие беременности закончились абортами искусственными, самопроизвольными, родами, в т. ч. с мертвым плодом.
- Роды одноплодные, многоплодные. Указывается, каким по счету родился ребенок, если роды были многоплодными.
- Особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода).
- Обезболивание (применялось ли, какое). Эффективность.
- Течение послеродового периода.
- Выписан (на какой день после родов).
- Состояние матери при выписке.
- Пол ребенка.
- Вес при рождении, при выписке.
- Рост при рождении.
- Состояние ребенка при рождении по шкале Апгар. Шкала Апгар представляет собой сумму баллов, оценивающих состояние функционирования органов и систем новорожденного на 1-й и 5-й минутах жизни. Максимальный балл — 10, рассчитывается педиатром роддома, присутствующим на родах.
- Закричал ли сразу? Это важно, так как является показателем того, как ребенок чувствовал себя внутри утробы, как перенес роды.
- Проводились ли меры по оживлению (какие)?
- Приложен впервые к груди в родильном доме (на какой день жизни).
- Вскармливание (грудное, сцеженным молоком матери, донора). Указывается, какая смесь применялась в роддоме и на какую смесь точно нет аллергии у ребенка (ее можно использовать дома, при отсутствии грудного вскармливания). В случае перевода на вскармливание донорским грудным молоком указываются причины.
- Пуповина отпала (на какой день жизни).
- Болел или не болел? Указывается, перенес ли ребенок в роддоме какие-либо заболевания.
- Диагноз.
- Лечение.
- При выписке.
- Противотуберкулезная вакцинация проведена полностью. Если нет, то указывается причина.
- Рекомендации.
- Особые замечания.
- Дата.
- Врач акушер-гинеколог роддома.
- Врач педиатр роддома.
Заполнение обменной карты
Стандартная обменная карта состоит из 3-х частей:
- первая часть содержит все сведения о женщине, которые собрали в женской консультации во время наблюдения ее беременности — личные данные, медицинский анамнез, результаты анализов и обследований, особенности течения беременности;
- вторая часть заполняется уже в роддоме, куда поступит роженица. Ее заполняют в акушерском отделении перед выпиской женщины для дальнейшей передачи в женскую консультацию. Сюда заносятся подробные данные о течении родов, послеродовом состоянии;
- третья часть — также заполняется в роддоме, но содержит она сведения о новорожденном, о его состоянии в момент выписки из роддома. Эту часть мама отдаст в детскую поликлинику, к которой будет прикреплен ее малыш.