Показания для прерывания беременности
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Показания для прерывания беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Решение о прерывании беременности принимается самой беременной женщиной, а также коллегией врачей: ведущим беременность гинекологом, генетиком и рядом других специалистов. В некоторых случаях, решение принимается исключительно коллегией врачей, когда осложнения беременности представляют угрозу для жизни женщины, и она не может принимать решения.
- Правительство Российской Федерации. Постановление от 6 февраля 2012 года N 98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности».
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2022).
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям при наличии аномалий развития плода». Письмо МЗ РФ от 4 декабря 2018 г.
- Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с. — (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-2794-1
Право на аборт: что говорит закон
По собственному желанию женщина может сделать аборт до срока в 12 недель (3 месяца). Если женщина находится на сроке 7 или 11-12 недель, прерывание беременности выполняют с ожиданием в 2 дня. Если женщина обратилась в клинику на сроке 8-10 недель, процедуру назначают спустя неделю.
Аборт по социальным показаниям – потеря мужа, насилие и другие – проводится до срока 22 недели. Прерывание беременности по медицинским показателям проводится на любом сроке (в ряде случае вызывают искусственные роды). Аборт по медицинским показаниям назначают, если у плода обнаружена патология или беременность угрожает жизни женщины.
Важно! Аборт может быть выполнен только в стенах медицинского учреждения (частной или государственной клиники). Прерывание беременности, сделанное вне лицензированного медучреждения, считается криминальным и является небезопасным для здоровья женщины. Прерывание беременности народными способами крайне неэффективно и также влечет за собой высокий риск развития патологий. Поэтому в случае незапланированной беременности необходимо обратиться к врачу для решения этого вопроса максимально безопасным и легальным способом.
Наиболее остро стоит проблема незапланированной беременности у несовершеннолетних девушек. Из-за страха перед родителями нередко молодые девушки совершают необдуманные поступки, хотя проблему можно решить без серьезных последствий.
Важно: согласно законодательству, по достижении 15-летнего возраста девушка может принимать самостоятельное решение об аборте, и сообщать родителям о беременности можно только с ее непосредственного согласия (ФЗ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011).
Аборт на поздних сроках
На поздних сроках крайне важно деликатное выполнение процедуры, поскольку плод достаточно большой (по сравнению с ранними месяцами беременности), и от врача требуется максимальная осторожность, чтобы не навредить здоровью пациентки.
Для прерывания беременности используются различные методы: вакуум, кюретка, искусственные роды, заливка или малое кесарево сечение.
В ходе операции шейку матки раздвигают бужей, затем вакуумным отсосом проводят эвакуацию плода. Если этот метод оказался неэффективным, используется кюретка и щипцы для удаления плодного яйца (абортцанг).
Для вызова искусственных родов проводят расширение цервикального канала, затем стимулируют родовую деятельность с помощью медикаментозных препаратов.
По медицинским показаниям может быть проведен солевой аборт. В ходе процедуры откачивают 200 околоплодных вод, вместо которых вводят гипертонический хлорид-натриевый раствор. После гибели плода вызывают родовую деятельность.
Если женщине противопоказаны абортивные методики, назначается малое кесарево сечение. Операция проводится через разрез в брюшине или вагинально.
Сроки проведение прерывания беременности
Беременность прерывают на разных сроках, если этого требует ситуация. По социальным показаниям аборт можно сделать на сроке до 12 недель. Женщина в этот период сама принимает решение о судьбе будущего ребенка. Считается, что аборт на раннем сроке не настолько опасен для женщины, а сам плод еще не является полноценным ребенком.
По медицинским показаниям аборт делается до 22 недель. В крайних случаях и позже до 24 недель. Чем раньше сделан аборт, тем легче женщина переносит вмешательство в организм, меньше осложнений и риска утратить способность в будущем иметь детей. Ранним считается аборт, проведенный до 12 недель. С 13 недели уже считается аборт поздним.
Аборт на позднем сроке
Аборт является болезненной, сложной процедурой, во время её проведения могут быть такие осложнения как кровотечение, спазмы, психологические срывы, травма шейки матки. Прежде чем на него решиться, обязательно стоит взвесить все плюсы и минусы, чтобы потом не пожалеть о своем решении, ведь время назад не повернешь. Но когда имеются медицинские показания или существенные социальные причины и требуется aбopт, главное помнить, что это серьезное испытание для женского организма, при неграмотном подходе возможны трудности, опасности для здоровья женщины. Следовательно, выполнять процедуру, тем более на поздних сроках, нужно только под профессиональным контролем специалистов. Наша клиника гинекологии и урологии выполняет данную услугу не первый год и знает все возможные нюансы. Квалифицированный медперсонал сможет провести процедуру безопасно для вашей жизни. Прерывание беременности на поздних сроках в клинике станет гарантией вашего быстрого восстановления и репродуктивного женского здоровья в дальнейшем.
Как происходит прерывание беременности
Современная медицина может предложить несколько способов избавления от беременности на сроках от 12 до 28 недель. Решение о целесообразности того или иного метода принимает врач, исходя из срока беременности и состояния здоровья женщины.
Но в любом случае aбopт будет болезненным и чреватым разнообразными осложнениями.
- Выскабливание (кюретаж) – проводится на сроке до 20 недель. В каком-то отношении процедypa аналогична той, что проводится на более ранних сроках беременности. Полость матки выскабливается специальным инструментом (кореткой), а потом производится контрольная аспирация.
- Дилатация и эвакуация – метод похож на выскабливание, но может проводиться и на более поздних сроках (вплоть до 24 недель). В матку вводятся лекарственные препараты, вызывающие расширение шейки и останавливающие сердцебиение ребенка. После этого плод разрезается и удаляется по частям.
- Солевой aбopт – данный способ применяется на сроках до 28 недель. В современных клиниках используется редко из-за высокой травматичности и негуманности по отношению к плоду. Сначала из полости матки откачивается некоторое количество околоплодных вод, а на их место вводится солевой раствор, вызывающий мучительную cмepть ребенка от ожогов и удушья.
- Преждевременные роды – в матку вводятся препараты, вызывающие сокращение мышц. В результате плод выходит наружу естественным путем.
- Малое кесарево сечение – ребенок извлекается из чрева матери через разрез брюшной полости и матки.
Последние два способа не имеют ограничения по срокам и могут быть использованы в любой момент, если беременность угрожает жизни женщины или же у плода обнаружились пороки, которые с высокой долей вероятности приведут (или уже привели) к гибели плода или рождению неполноценного ребенка.
Где сделать прерывание беременности в Москве?
Перед женщинами часто возникает проблема сложного выбора – быть или не быть беременности. Зачать, оказывается, порой намного проще, чем решить, что делать и к кому обращаться при необходимости аборта.
Вне зависимости от причин такого решения, вы нуждаетесь в квалифицированном проведении процедуры безопасного аборта и индивидуальной программе реабилитации.
Наша клиника вот уже более 20 лет оказывает женщинам специализированную гинекологическую помощь, а наше гинекологическое отделение считается одним из лучших в Москве.
Расположение в самом сердце города, рядом с несколькими станциями метро удобные часы работы: ежедневно, без выходных, с 8:00 до 21:00, комфортные условия пребывания — наши неоспоримые преимущества.
Методы избавления от нежелательной беременности делятся на хирургические и медикаментозные. Последние считаются безопасными и позволяют устранить плодное яйцо без выраженного повреждения матки. Если женщина обращается в женскую консультацию на раннем сроке, в большинстве случаев после получения результатов диагностики специалисты проводят малоинвазивное абортивное вмешательство.
Хирургические методы подразделяются на следующие виды:
- вакуумная аспирация;
- кюретаж и дилатация (выскабливание) стенок матки после расширения ее шеечного канала;
- дилатация и эвакуация плода с помощью электрического вакуумного отсоса.
Конкретный способ прерывания подбирает врач-гинеколог, оценивая не только срок в неделях, но и общее состояние здоровья.
Восстановление после аборта
Процесс реабилитации длится несколько месяцев. Продолжительность восстановительного этапа зависит от типа прерывания. Легче всего женщины переносят медикаментозные методы, хуже — классическое хирургическое вмешательство, когда плод удаляют путем выскабливания матки. В любом случае, после процедуры на протяжении месяца возможно сохранение незначительных кровянистых выделений, умеренных болей. Также не исключены нарушения менструального цикла.
Нужно следить за своим самочувствием, выполнять рекомендации лечащего врача. Необходимо избегать переохлаждения, тяжелых физических нагрузок. В течение 14 дней запрещено принимать горячую ванну, посещать общественные бассейны и открытые водоемы из-за риска развития инфекционных осложнений. До наступления менструации необходимо исключить половые контакты. Специалист медицинской клиники поможет подобрать надежные средства контрацепции.
В любом случае, при появлении сильных болей и обильных кровянистых выделений необходимо обратиться к специалисту. Доктор назначит обследование и сделает узи, чтобы оценить состояние пациентки и при необходимости подобрать методы лечения. Через 2 недели после абортивного вмешательства врач назначает плановый гинекологический осмотр.
Сроки проведение прерывания беременности
По своему желанию женщина может прервать вынашивание ребенка на сроке до 12 недель. Раннее прекращение беременности максимально безопасно для женского организма, а плод не считается еще полноценным ребенком.
На поздних сроках (с 13 до 22 недель, а иногда и до 24) прерывание беременности возможно только по медицинским показаниям – при обнаружении серьезных патологий развития ребенка либо угрозе для жизни или здоровья женщины.
При увеличении срока прерывания беременности повышается вероятность развития осложнений, в том числе бесплодия. Поэтому при необходимости прекратить вынашивание ребенка следует проводить процедуру как можно раньше, чтобы минимизировать риски.
Преимущества и недостатки медикаментозного прерывания.
Перед тем, как пройти процедуру, женщине следует предусмотреть возможные последствия, преимущества и недостатки. После консультации врача на каком сроке лучше сделать медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (сделать аборт медикаментозно), она вправе решить — будет ли проведена процедура. Не менее важны медицинские показания гинеколога, который делает заключение, целесообразна ли процедура медикаментозное прерывание на данном сроке вынашивания ребенка так же учитываются противопоказания для медикаментозного аборта после проведенного обследования сама процедура будет проводится в 2 этапа:
1 этап приема препарата – блокирующий развитие плода.
2 этап приема препарата – усиливающий сокращение матки. Данный этап проводится под контролем врача в условиях мед. Центра (проведение УЗИ).
Прерывание беременности на ранних сроках
Наименее опасным считается аборт, произведенный непосредственно при обнаружении существующей нежелательной беременности, то есть как можно раньше. В ранние периоды беременности плод ещё крайне невелик, что позволяет провести процедуру прерывания, сведя к минимуму возможность развития осложнений.
Чаще всего до 5-6 недель проводят вакуум-аспирацию (мини-аборт). Такой метод представляет собой очистку маточной полости с помощью создания вакуума. Плюсы данного метода – в отсутствии механических повреждающих воздействий на слизистые матки.
Если беременная пациентка обращается за помощью вовремя, она сдает мазок и проходит УЗИ для подтверждения маточного развития беременности. Мазок необходим, чтобы определить, нет ли скрытой инфекции, которая может спровоцировать развитие осложнений во время аборта. Иногда перед проведением аборта приходиться пролечивать воспалительный процесс в половых органах, что отнимает достаточно много времени для того, чтобы потерять возможность провести искусственный аборт на ранних сроках беременности.
Сроки прерывания беременности таблетками – до 6-8 недели. В этот период принимаются выписанные доктором препараты, способные спровоцировать сократительную активность матки, тем самым прерывающие беременность. Некоторые препараты не влияют на мускулатуру матки, а делают её стенки неприспособленными для закрепления плодного яйца, поэтому беременность срывается. После приема таблеток прерывание беременности может произойти сразу, либо спустя несколько суток: как правило, это сопровождается общим недомоганием и выделением большого количества крови из половых путей. Такое состояние пациентки должно полностью контролироваться врачом. Применение препаратов для медикаментозного прерывания беременности самостоятельно КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. После проведения такого рода аборта доктор осматривает женщину еще в течение двух недель, чтобы убедиться, что матка очистилась полностью. Если этого не произошло, может быть назначено оперативное вмешательство.
Срок более шести недель – это, как правило, показатель для хирургического прерывания беременности.