Какие ошибки допускают врачи при постановке диагнозов?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие ошибки допускают врачи при постановке диагнозов?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Одной из основных ошибок в постановке диагноза является неправильная интерпретация симптомов пациента. Симптомы могут быть очень разнообразными и могут указывать на разные заболевания. Однако, в некоторых случаях врачи могут пропустить или неправильно оценить некоторые симптомы, что может привести к неправильному диагнозу и, следовательно, неправильному лечению.
Что делать, если есть сомнения в поставленном диагнозе
Перво-наперво уточните, какими данными пользовался врач. Любой адекватный специалист расскажет вам, чем руководствовался, если вы не будете нападать и априори исходить из того, что он неправ.
Не очень хороший знак, если врач говорит, что руководствуется только своим опытом: в основе должна быть какая-то научная база. Хорошо, если он упомянет МКБ-10 или МКБ-11, а также ресурсы вроде UpToDate, Medscape или PubMed. Специалисты, придерживающиеся принципов доказательной медицины, всегда используют эти источники.
Следует насторожиться, если врач рассказывает вам про «авторские методики» и предлагает «авторские капельницы», а также терапию из одних только ноотропов (о них мы писали в одной из предыдущих статей) и витаминов.
Также старайтесь быть реалистом: обещания чудесного исцеления при диагнозах вроде ДЦП означают то, что перед вами шарлатан. К сожалению, такие нарушения невозможно вылечить, но можно скорректировать и помочь ребенку успешно адаптироваться в социуме.
Ну и наконец, не стесняйтесь проверять сказанное. Если вам кажется, что врач не уверен в том, что говорит, возможно, он действительно пытается вам помочь, но ему недостает опыта. Тогда нет ничего зазорного в том, чтобы пойти к другому специалисту за подтверждением или опровержением диагноза, если есть такая возможность.
- С некоторыми неврологическими расстройствами врачебные ошибки случаются чаще, чем с остальными. К ним относятся, например, мигрень и фибромиалгия у взрослых, а также синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.
- Некорректный диагноз бывает, с одной стороны, следствием неграмотности или устаревших знаний. С другой — это оборотная стороной чисто коммерческого подхода к лечению и желания клиники заработать как можно больше.
- Красная кнопка в вашем сознании должна сработать, если вы услышите что-либо из следующего: остеохондроз позвоночника, вегетососудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, синдром хронической усталости и минимальная мозговая дисфункция.
- Не бойтесь показаться невежливыми — задавайте вопросы, уточните, где доктор взял диагностические критерии, если сомневаетесь. Услышав об авторских методиках и чудесном и быстром исцеления при объективно тяжелых состояниях — уходите без оглядки и сожаления.
Отсутствие своевременного обновления знаний
Врачи и другие медицинские специалисты сталкиваются с постоянно меняющейся медицинской информацией и новыми исследованиями. Однако не всегда они имеют возможность и время всегда быть в курсе последних научных достижений и изменений в лечении и диагностике заболеваний.
Отсутствие своевременного обновления знаний может привести к ошибочным диагнозам и неправильной терапии. Например, если врач не ознакомлен с новыми подходами к лечению определенного заболевания, он может применять устаревшие методы, которые могут быть менее эффективными или даже вредными для пациента.
Кроме того, некоторые заболевания имеют изменяющиеся клинические признаки и симптомы. Если врач не имеет свежих знаний о таких изменениях, он может пропустить или неправильно интерпретировать симптомы, что может привести к неправильной диагностике.
Чтобы избежать ошибок, медицинским специалистам необходимо постоянно обновлять свои знания и следить за новыми исследованиями в своей области. Это может быть достаточно трудоемким и сложным процессом, но он критически важен для обеспечения высокого качества медицинской помощи и правильной постановки диагноза.
Для обновления знаний врачи могут принимать участие в научных конференциях, семинарах и вебинарах, читать специализированную литературу и издания, а также общаться с коллегами и обмениваться опытом. Также врачи могут использовать специализированные базы данных и ресурсы в интернете, которые предоставляют доступ к последним исследованиям и публикациям в медицине.
Своевременное обновление знаний позволяет врачам быть в курсе последних тенденций и применять современные методы диагностики и лечения, что повышает вероятность правильного постановки диагноза и успешного лечения пациента.
Как определить правильность поставленного диагноза врачом
1. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу
Если вы сомневаетесь в правильности поставленного диагноза, обязательно обсудите это со своим врачом. Спросите, какие симптомы привели его к такому выводу и как он исключил другие возможные причины заболевания.
2. Изучите историю вашего заболевания
Анализируйте свои симптомы и события, которые могли привести к заболеванию. Если у вас есть копии медицинских документов, не стесняйтесь просить их у врача для дополнительного изучения.
3. Проконсультируйтесь с другим специалистом
Если у вас есть серьезные сомнения в постановке диагноза, вы можете запросить второе мнение у другого специалиста. Он может посмотреть на ваши симптомы и провести дополнительные тесты для выяснения диагноза.
4. Исследуйте вопросы безопасности
Если вам удалось определить свою проблему, и вы уверены в постановке диагноза, обсудите с врачом лечение вашего заболевания и любые проблемы безопасности, связанные с лекарствами и процедурами.
5. Ищите информацию в надежных источниках
Интернет и книги могут быть полезными инструментами для изучения вашего заболевания. Однако, будьте осторожны и убедитесь, что вы читаете информацию из надежных источников, таких как медицинские журналы, официальные сайты государственных организаций и аккредитованные медицинские ресурсы.
Обращение к другому врачу для консультации
Если у вас есть сомнения в правильности диагноза, поставленного вашим врачом, не стесняйтесь обратиться к другому специалисту для консультации. Это может быть как врач другой специальности, так и специалист той же области.
Обращение к другому врачу для консультации не означает, что вы не доверяете первому врачу. Это лишь способ убедиться в правильности поставленного диагноза и выбранного лечения.
Перед обращением к другому врачу, соберите все медицинские документы, результаты анализов и выписки из больницы, которые у вас есть. Это поможет другому специалисту быстрее ориентироваться в вашей ситуации и даст более точную картину вашего здоровья.
Важно помнить, что за обращение к другому врачу дополнительную плату не берут. Кроме того, этот шаг поможет вам избежать ошибок в лечении и сэкономить время и деньги в будущем.
Помните, что ваше здоровье – это на первом месте. Если у вас есть сомнения в правильности поставленного диагноза, лучше всего обратиться к другому врачу для консультации и получить второе мнение.
Изучение медицинских записей и результатов анализов
Для того, чтобы определить, правильно ли был поставлен диагноз врачом, необходимо внимательно изучить медицинские записи и результаты анализов. При этом нужно учитывать такие факторы, как качество и полнота записей, а также общая картина здоровья пациента.
Одним из самых важных документов для изучения является история болезни. В ней должны быть указаны все симптомы и процедуры, проведенные врачом. Если история болезни не является полной, то необходимо запросить дополнительные документы, например, заключения специалистов или результаты анализов.
Результаты анализов могут также подсказать, был ли поставлен правильный диагноз. Часто врачи указывают анализы, которые нужно передать до назначения лечения. Это может быть рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или другие типы исследований. При этом необходимо учитывать возможность ошибок при проведении анализов и их возможное влияние на диагноз.
При изучении медицинских записей и результатов анализов нужно быть внимательным и точным. Не стоит принимать решения по поводу правильности диагноза на основе одного документа или анализа. Лучше всего обратиться к специалисту для проверки и подтверждения диагноза, особенно если имеется сомнение в его правильности.
С какими заболеваниями неврологи ошибаются чаще всего
Таких заболеваний достаточно много. Пожалуй, одним из самых проблемных можно назвать мигрень. Что только не диагностируют вместо нее: один врач обнаруживает несуществующую вегето-сосудистую дистонию, а другой списывает приступы головной боли на остеохондроз шейного отдела, из-за которого якобы сдавливаются отдельные нервы. В чем же проблема с мигренью и что делает ее такой сложной для диагностики? Причин на самом деле несколько.
С одной стороны, мигрень часто меняет свой характер в зависимости от времени года или, например, возраста человека. Еще она мимикрирует под хроническую цефалгию, то есть головную боль, которая не носит приступообразного характера.
С другой стороны, причиной бывают неправильно или неточно сформулированные вопросы со стороны врача. Например, при мигрени иногда проявляется светобоязнь, и это один из важных диагностических признаков. Однако пациент может это так для себя не формулировать, и если врач напрямую задаст вопрос о том, есть ли у него светобоязнь, то получит отрицательный ответ. При этом на вопрос, усиливается ли головная боль при работе за компьютером, тот же пациент ответит утвердительно, а это и есть проявление светобоязни.
Возможные ошибки врачей при постановке диагноза
При постановке диагноза могут возникать различные ошибки со стороны врачей. Это может происходить по разным причинам, от недостаточной информации до неправильного анализа симптомов и данных пациента.
Одним из возможных видов ошибок является недостаточное исследование пациента. Врач может пропустить важные детали или не провести все необходимые тесты и обследования. Это может привести к неверному диагнозу и неправильному лечению.
Также, врач может допустить ошибку при интерпретации симптомов. Некоторые симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, и неправильная интерпретация может привести к неверному диагнозу.
Недостаточная опытность или знания врача также могут стать причиной ошибки при постановке диагноза. Врач, не ознакомившийся с последними исследованиями и новыми методами диагностики, может пропустить новые возможности в области медицины и совершить ошибку в диагнозе.
Также, врач может столкнуться с трудностями в случае редких и нестандартных заболеваний. Это может привести к ошибке, так как нет достаточного количества знаний и опыта в области таких заболеваний. В этом случае, важно сотрудничество врача с другими экспертами и использование современных методов диагностики.
В целом, ошибки врачей при постановке диагноза могут возникать по разным причинам. Важно, чтобы врачи всегда оставались на шаг впереди, следили за последними исследованиями и методами диагностики, и всегда стремились к повышению своего профессионального уровня. Только так можно минимизировать возможные ошибки и обеспечить правильное и своевременное лечение пациентов.
Недостаточный объем исследований
Одним из основных факторов, который может привести к ошибкам при постановке диагноза, является недостаточный объем проведенных исследований. Часто врачи сталкиваются с ограниченным временем для проведения консультации и обследования пациента, что может привести к пропуску важных диагностических этапов.
Недостаточный объем исследований может также вызвать ситуацию, когда врачу не хватает данных для достоверной постановки диагноза. Неверная интерпретация результатов анализов или неправильно проведенные процедуры могут привести к неправильному выводу о состоянии пациента и ошибочному диагнозу.
Часто при возникновении сложных симптомов или нестандартных клинических случаев, необходимо проводить дополнительные исследования для определения конкретной причины заболевания. Однако в условиях ограниченных ресурсов или недоступности определенных методов диагностики, может возникать ситуация, когда врачу приходится делать выводы на основе ограниченных данных.
Пациенты, которые не рассказывают всю правду
Нераскрытие полной информации со стороны пациента может серьезно затруднить процесс постановки правильного диагноза. Врачи полагаются на точную и правдивую информацию, чтобы сделать правильные выводы о состоянии пациента и назначить соответствующее лечение. Если пациент умалчивает о симптомах или предыдущих заболеваниях, врач может неправильно интерпретировать ситуацию и, как следствие, прописать неподходящее лечение.
Чтобы справиться с проблемой нераскрытия информации, врачам следует установить доверительные отношения с пациентами. Важно создать атмосферу, где пациенты чувствуют себя комфортно, чтобы раскрыть все детали своего состояния здоровья без страха или смущения. Врачи также должны активно задавать вопросы и проявлять интерес к деталям, которые могут быть важны для постановки правильного диагноза.
ПроблемаРешение
| Страх или смущение | Дать пациенту понять, что информация, которую он раскрывает, будет держаться в строгой конфиденциальности и поможет врачу сделать правильный диагноз |
| Нежелание признавать проблему | Показать пациенту, что признание проблемы является первым шагом к ее решению и полному выздоровлению |
| Непонимание важности полной информации | Объяснить пациенту, каким образом неполная информация может повлиять на правильность диагноза и назначенное лечение |
Помимо этого, врачам следует быть внимательными к мелочам, которые могут указывать на нераскрытие информации. Наблюдение за выражением лица пациента, его жестами и реакциями может помочь выявить скрытые симптомы или предыдущие заболевания.
В целом, врачам необходимо понимать, что пациенты могут скрывать информацию по разным причинам, и их задача — создать доверительные отношения и активно искать полную информацию о состоянии пациента. Только так можно гарантировать правильную постановку диагноза и эффективное лечение.
«Много лет назад моей пациенткой была очень милая старушка лет 80. У этой женщины случались эпизоды дезориентации, которые напоминали мне преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки). Я лечил ее в соответствии с тогдашними своими представлениями о том, что нужно делать в таких случаях: давал препараты метаболического действия, пытался лечить ее небольшую гипертонию и давал аспирин, — но эпизоды повторялись. Кроме того, у этой старушки была мерцательная аритмия, о которой я знал. Это состояние сопровождается очень высоким риском инсульта, который при правильном лечении можно предотвратить: назначив препараты, уменьшающие свертываемость крови. Я не сделал этого. Думаю, из-за пробела в образовании. Дело закончилось печально: у старушки случился инсульт, и она умерла. У нее был муж со старческим слабоумием, который, понятно, держался только благодаря тому, что она за ним ухаживала. Что с ним стало дальше, я не знаю. Я их часто вспоминаю.
я себя винил, но не до такой степени, чтобы уйти в запой или чтобы делать далеко идущие выводы Еще был случай, когда я учился в ординатуре: в «мою» палату поступила женщина с болями. В скорой подумали, что у нее остеохондроз и привезли в неврологическое отделение. Я понял, что дело в другом, а кроме того, и наша заведующая сказала, что это ревматоидный артрит: все серьезно, и пациентку срочно нужно переводить в терапевтическое отделение. Ну а я подумал: «Артрит и артрит — что тут такого?» Дело было в пятницу, я решил, что в понедельник этим займусь, потому что перевести человека в другое отделение в обычной больнице довольно сложно. Назначил какое-то лечение. В выходные у пациентки развился ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), и она умерла. Вполне вероятно, что ее можно было бы спасти в терапевтическом отделении, где имеют опыт лечения таких больных.
Конечно, я себя винил, но не до такой степени, чтобы уйти в запой или чтобы делать далеко идущие выводы о собственной квалификации. Это рабочая ситуация, и время лечит — постепенно ты перестаешь так остро переживать по этому поводу.
«На первом году ординатуры я делал больной блокаду: после операции на позвоночнике она жаловалась на боль в спине. Ввел иглу и не потянул поршень шприца на себя, чтобы понять, где я нахожусь. Мне казалась, что я в мышце, которая спазмирована и болит. Я ввел 20 кубов длительно действующего анестетика — через несколько секунд у пациентки парализовало ноги, через секунду живот. Я потянул на себя поршень и увидел ликвор: я ввел анестетик прямо в субарахноидальное пространство (полость между оболочками спинного мозга — прим. ред.), и он стремился к голове. Я быстро покатил пациентку в реанимацию, по дороге у нее отключилась сначала грудь, потом руки, потом у нее запал язык. Когда в реанимации ее интубировали (ввели в гортань трубку для восстановления дыхания — прим. ред.) и опасность миновала, я был совершенно мокрый: я испугался, что убил пациентку. Когда действие анестетика закончилось и она пришла в себя, я ей честно сказал, что я ошибся. У нее не было абсолютно никаких претензий: «Ну бывает».
Врачи, которые принимают ошибки слишком близко к сердцу, профнепригодны: они отказываются от операций, начинают пить, нюхать кокаин
Все мы, врачи и медсестры, стремимся жить и работать без ошибок, решаем эту многотрудную, острую проблему, все мы помним, как велика плата за врачебные ошибки и… ошибаемся. К тому же мы хорошо помним суждение Л.Н.Толстого, что «не ошибается тот, кто ничего не делает, хотя это и есть основная ошибка» (Цит. по: Воронцов В., 1977, с.149). Это светский взгляд. Нам же важны суждения по настоящей животрепещущей теме медиков и их пациентов.
Знаменитый медик-экспериментатор Клод Бернар считает, что «опасность ошибиться в диагнозе всегда велика; но еще опаснее рисковать жизнью больного, оставив его без лечения» (Цит.по: Моруа А., 1979). «Надо признать, — пишет известный гематолог И.А.Кассирский,- как бы ни было хорошо поставлено медицинское дело, нельзя представить себе врача, уже имеющего за плечами большой научно-практический стаж, с прекрасной практической школой, очень внимательного и серьезного, который в своей деятельности мог бы безошибочно определить любое заболевание и столь же безошибочно лечить его, делать идеально операции» (1970). Талантливый детский хирург, профессор С.Долецкий прав, когда утверждает, что медик, как и сапер, не вправе ошибаться. И все — таки ошибается. Эти ошибки порой трагичны, порой исправимы (1974).
Весьма поучителен последний абзац книги выдающегося немецкого терапевта и невропатолога А.Штрюмпеля, человека огромных знаний и колоссального практического опыта. Свою книгу «Краткое руководство по диагностике исследования важнейших нервных болезней», написанную незадолго до своей смерти, он заканчивает следующими знаменитыми словами: «И самый опытный врач вынужден очень часто признаваться в недостаточности наших диагностических возможностей. Но хорошего диагноста отличает не только уверенность в диагнозе, часто кажущаяся, сколько ясное понимание границ его диагностических возможностей, одно положение должно быть для врача основным: подробно и непринужденно исследовать и обо всем думать» (Цит. по: Ходос Х.Г.,1973, с.29).
Чрезвычайно полезны для нас с вами размышления «Мудрого Марка», его наставление юному коллеге, допустившему ошибку, героя великолепной книги профессора Л.Б.Наумова «Нажмите кнопку, коллега!» «Главврач сурово посмотрел на меня, постучал карандашом по столу и произнес: «Учтите это и больше не ошибайтесь».- Разумеется,- пробормотал я.
На этом конференция закончилась, и врачи стали расходиться. На конференции обсуждали мою диагностическую ошибку. Мою первую в жизни диагностическую ошибку. И как меня это угораздило! А тут еще коллега, он тоже, как и я, работает всего второй месяц:- Да, брат, опростоволосился ты, нехорошо…- Черт бы его побрал! Тут и самому тошно, а он еще сыплет соль на рану. И ведь не буду я больше ошибаться. Твердо решил, не буду! Но самый старший среди нас (мы его за глаза так и звали «Мудрый Марк») обнял за плечи и рассказал анекдот. «В Японии существует обычай. Над дверью дома каждого врача висит столько красных фонариков, сколько у него умерло больных. Вот заболел человек. И пошел искать себе врача. Считает фонарики: 80, 50, 20, 10. Нет, много больных умерло. И вдруг, о радость! Висит над дверью единственный фонарик. Отличный врач: потерял всего-то одного больного. Стучится в дверь… Доктор любезно приглашает его в свой кабинет, но при этом говорит: «Я должен вас предупредить. Сегодня первый день моей врачебной практики».
Не унывайте, ребята! Чем больше будете работать, чем будете опытнее, добросовестнее, честнее, тем больше будете ошибаться. Вернее, больше будете сознаваться в своих ошибках, публично обсуждать их и стараться извлечь из них урок для себя и других. А если будете самовлюбленными дураками и невеждами, то, посинев от натуги, будете кричать, что никогда не ошибаетесь… А кто вам поверит? Нет врачей, которые не ошибались»(1972, с.146).
И наш опыт убеждает, что при современном лечебно-диагностическом оснащении медучреждения, при искренних желаниях творить добро, при добросовестной и самоотверженной работе самый хороший врач не защищен от ошибок, как морально-этических, так и профессиональных. Об этом говорят тревожные, упрямые факты. Так рентгенологическое обследование желудка дает до 30% ошибок (В.П.Казначеев, А.Д.Куимов,1992).
В.М.Араблинский (1993) делится большим опытом диагностики начального центрального рака легких, накопленным за последние годы в НИИ онкологии им. П.А.Герцена. Он показал, что ложноотрицательные результаты рентгенологического исследования при этой стадии опухоли получены у 69,4% больных.
Ультразвуковые методы диагностики заняли одно из ведущих мест в современной клинике. Однако не следует обольщаться достоверностью УЗИ. По наблюдениям академика Е.И.Чазова (1988) достоверность ультразвуковых методов диагностики при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет от 90-95% до 50-80%. Частота ошибок при установлении УЗИ-топического диагноза у больных с новообразованиями в брюшной полости и малом тазу составляет от 10 до 35% (Назарова А.С., 1993).
По данным литературы и НИИ онкологии им. П.А.Герцена частота эндоскопической визуальной гипердиагностики начальных форм рака органов дыхания и желудочно-кишечного тракта составляет 25-59,6%, гиподиагностика – 8-15%.
К.А.Агамова (1993) приводит литературные данные и результаты цитологических исследований, проведенных в НИИ онкологии им. П.А.Герцена: частота ошибок цитолога и неудач, связанных с получением материала для исследования при распознавании рака, может достигать 15,45,3%, при других злокачественных опухолях – 19,73,3%.
Нельзя не согласиться с Г.А.Франком (1993), что гистологическое исследование – ведущий, решающий и завершающий этап диагностики онкологических заболеваний, фоновых состояний и предопухолевых изменений. По данным НИИ онкологии им. П.А.Герцена при исследовании даже 100 кусочков ткани частота неинформативных заключений составила 14,5, сомнительных – 7%.
По И.А.Кассирскому процент расхождения клинического предсекционного и патологоанатомического диагноза составляет 10-20% всех вскрытий (1970). По данным академика Н.Пермякова в 4-х крупнейших больницах Москвы частота расхождений диагноза по основным заболеваниям составила от 4,7 до 21,6% (1993).
Итак, как говорил Мудрый Марк Л.Б.Наумова, нет врачей, которые не ошибаются. Более того, и знаменитые медики не застрахованы от врачебных ошибок.
Известный врач-патологоанатом Ипполит Васильевич Давыдовский писал: «Интересно отметить, что количество ошибок по мере квалификации…скорее увеличивается, чем падает. Подтверждением тому являются примеры правдивого анализа своей работы, проведенной рядом профессоров, из когорты знаменитых. В клинике, которой заведовал академик Ю.Ю.Джанелидзе, при анализе врачебных ошибок было установлено, что почти половина ошибок приходится на долю известных профессоров» (Цит. по: Шамов И., 1987).
Как пишет А.А.Грандо, даже выдающиеся клиницисты ошибались в 25-30%. Очевидно, что самые талантливые и опытные врачи не застрахованы от ошибок, более того они их нередко совершают чаще прочих. По суждению Менендера, это отчасти объясняется тем, что «кто на многое отваживается, тот неизбежно во многом и ошибается».
Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента
Если планируется МРТ кишечника и органов брюшины, за несколько часов до этого пациент должен отказаться от твердой пищи. Важное условие в момент процедуры – полнейшая неподвижность человека. Ведь самое незначительное движение смазывает изображение, оно уже не будет достоверным. Так как исследование может занимать достаточно долгое время (от 20 до 60 минут), то лучше всего предварительно опустошить кишечник и мочевой пузырь. Маленьким детям нужно выпить седативные лекарства.
Из одежды желательны натуральные ткани. С себя нужно снять посторонние предметы – часы, цепочки. Рентгенолог обязательно узнает о наличии зубных металлических протезов, имплантатов, содержащих металл, кардиостимуляторов, внутриматочных спиралей. Нельзя проходить процедуру при беременности (первый триместр – прямое противопоказание). При наличии татуировок возможен ожог тела. Для пациентов с массой тела более 110 кг диагностика не проводится.
Когда нужно «второе мнение»?
Совершенно нормальным будет обращение к другому врачу за консультацией, чтобы перепроверить поставленный диагноз. Доктор — тоже человек, и он также может ошибиться. Это значит, что лучше будет лишний раз проверить все, и убедиться, что лечение назначено правильно.
Ситуации, когда стоит обратиться за «вторым мнением»:
-
все рекомендации выполнены, но становится только хуже;
-
были назначены очень дорогостоящие лекарства, и нужно узнать, если ли аналоги;
-
на руках уже направление на операцию, но нужно узнать, есть ли альтернатива;
-
есть желание узнать мнение другого врача о результатах томографии;
-
нет четкого понимания рекомендаций врача или нет доверия к нему;
-
были прописаны для лечения БАДы и гомеопатические средства;
-
хочется просто убедиться в том, что диагноз правильный, и прогноз верно составлен.
Стоит ли говорить врачу, что хочется другого мнения другого врача?
Врачу необходимо точно знать, что происходит с пациентом, какие обследования он проходит, и какие он делает анализы. Однако если врач может резко негативно отреагировать на желание пациента получить «второе мнение», то лучше об этом умолчать все же. Когда пациент не сомневается в адекватности своего лечащего врача, то не стоит молчать о том, что планируется второе обследование. Возможно, что два врача, к которым вы обращались, смогут даже договориться между собой, провести совещание и прийти к общему, наиболее правильному, выводу.
Конечно, в идеальной ситуации пациенты и врачи полностью доверяют друг другу, однако даже самый хороший врач может сомневаться в диагнозе, так что это нормально — получать «второе мнение». Соответственно, врач не обидится, если пациент привлечет к работе еще одного специалиста. Однако иногда врачи категорически настроены против друг друга — например, государственные врачи в поликлинике могут считать, что частные врачи будут назначать специально дорогие лекарства, потому что им якобы платят за рекламу. Также врач может посчитать, что пациент, обращаясь за «вторым мнением», считает собственного лечащего врача некомпетентным и незнающим, и это приводит к обиде и неадекватному отношению.